6月24日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院值班室接到了一通來(lái)自日照一家醫(yī)院的電話。一名兩歲女孩吃完烤腸后，在玩鬧中不慎被烤腸13厘米長(zhǎng)的竹簽插入口腔，直指環(huán)樞椎關(guān)節(jié)間隙，緊緊抵住人體最致命部位之一的椎動(dòng)脈。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能開展手術(shù)，請(qǐng)求緊急轉(zhuǎn)院。接到電話后，一場(chǎng)跨越兩地、持續(xù)十幾個(gè)小時(shí)、11個(gè)科室參與的急診救治展開了。
竹簽抵住椎動(dòng)脈 隨時(shí)危及孩子的生命
24日下午4時(shí)許，載著患兒的救護(hù)車快速駛?cè)肭啻蟾皆菏心显簠^(qū)急診室，急救人員立即從擔(dān)架車上抬下了小姑娘。此時(shí)，一根細(xì)長(zhǎng)的竹簽直插在她的嘴里，疼痛、驚嚇加之長(zhǎng)途奔襲，讓她原本就瘦小的身體更顯孱弱無(wú)力。
接診的醫(yī)護(hù)人員迅速為患兒安排了病床并實(shí)施了相關(guān)檢查。CTA檢查、顱腦CT、三維重建等一系列檢查顯示，長(zhǎng)達(dá)13厘米的竹簽經(jīng)過(guò)小姑娘的口腔，直指環(huán)樞椎關(guān)節(jié)間隙，緊緊抵住人體最致命部位之一的椎動(dòng)脈。
椎動(dòng)脈發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈，依次經(jīng)第六至第二頸椎橫突孔上行，穿過(guò)樞椎橫突孔后向上外彎曲進(jìn)入寰椎橫突孔，行出后由后弓椎動(dòng)脈溝繞過(guò)上關(guān)節(jié)突，從寰枕后膜弓下方進(jìn)入椎管，于腦橋下界和對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈匯合為基底動(dòng)脈，沿途分支供應(yīng)頸髓、腦干及小腦等。
椎動(dòng)脈一旦發(fā)生損傷極易導(dǎo)致頸髓缺血，加之腦干、小腦缺血，死亡率很高。
患兒的影像資料印證了醫(yī)務(wù)部孔心涓主任的擔(dān)心：
竹簽刺入的部位極其特殊而兇險(xiǎn)，如果竹簽有一丁點(diǎn)挪動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈被刺破，患兒就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
24日晚8時(shí)許，醫(yī)院耳鼻咽喉科、脊柱外科、神經(jīng)外科、口腔頜面外科、介入醫(yī)學(xué)科、影像科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、小兒外科、急診科11個(gè)學(xué)科的專家們，一同為小姑娘會(huì)診。
△專家們?cè)谶M(jìn)行會(huì)診
考慮患兒體征和目前傷情，從頸后切開入路的損傷太大，專家們?cè)偃龣?quán)衡和商討，達(dá)成了一致意見：
由耳鼻咽喉科專家從竹簽刺入的原路徑取出異物，介入科專家在旁保駕血管無(wú)損，盡量將孩子的身體損傷控制在最小。
一個(gè)多小時(shí)的手術(shù) 竹簽被成功取出
青大附院耳鼻咽喉科姜彥主任提出的“磁導(dǎo)航輔助+內(nèi)鏡下低溫等離子微創(chuàng)經(jīng)口徑路顱底探查異物取出術(shù)”的方案，得到了會(huì)診專家們的認(rèn)可。
當(dāng)天晚上11時(shí)許，帶著爸爸媽媽的祝福，帶著醫(yī)護(hù)人員的期待，小姑娘被推進(jìn)了手術(shù)室。
△手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
無(wú)影燈下，姜彥及團(tuán)隊(duì)成員將患兒口咽部充分暴露后，將其左側(cè)咽部及周邊軟組織輕輕切開，直至患兒的顱底和上頸椎部位。
△內(nèi)鏡顯示的手術(shù)過(guò)程
在利用先進(jìn)的磁導(dǎo)航系統(tǒng)探明損傷位置和血管走向后，姜彥順著異物插入方向，小心翼翼地將竹簽松動(dòng)并倒退出來(lái)，致命的竹簽被成功取出。
6月25日凌晨0:15，手術(shù)順利結(jié)束，患兒沒有大出血。
手術(shù)后小姑娘恢復(fù)順利，生命體征平穩(wěn)。
類似事故頻發(fā) 給各位家長(zhǎng)敲響警鐘
這并不是個(gè)案，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索可以發(fā)現(xiàn)，類似的事故已經(jīng)發(fā)生了很多。
孩子喜歡吃的零食中，很多都是帶竹簽的。家長(zhǎng)們切記，給孩子吃帶竹簽的食品一定要小心，小心，再小心。
一旦發(fā)生意外 千萬(wàn)不要自行拔出異物
若孩子發(fā)生意外，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，迅速將孩子送往醫(yī)院急救，切忌不可自行去強(qiáng)拔已插入的物體。
根據(jù)杠桿原理，從外面晃動(dòng)異物一毫米，在大腦內(nèi)部可能就動(dòng)了一厘米，不知道會(huì)碰到哪根神經(jīng)或者血管，給孩子造成更嚴(yán)重的二次傷害。
遠(yuǎn)離悲劇 預(yù)防最重要
悲劇已發(fā)生多起，一定要讓孩子遠(yuǎn)離日常生活中常見的“兇器”。
1.培養(yǎng)孩子安靜吃飯的習(xí)慣，別一邊吵鬧、跑跳，一邊吃飯。孩子哭鬧時(shí)，不要強(qiáng)制喂食。
2.家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子不要將玩具放入嘴里。
3.玩具不宜過(guò)小，能含入口中的玩具，不要給孩子玩。
4.不要給小孩子吃花生、瓜子、豆類、果凍等容易噎到的食物，就算要吃，也要搗爛，帶核的食物要先去核。
5.孩子的活動(dòng)區(qū)域內(nèi)，不要出現(xiàn)細(xì)小物品或危險(xiǎn)物品，例如硬幣、紐扣、圖釘、紐扣電池、鑰匙、藥品、化妝品、小珠子、殺蟲劑等，這些都是容易被家長(zhǎng)忽視的“殺手”。
暑假馬上就到了，請(qǐng)一定看好孩子，千萬(wàn)粗心不得，別再讓同樣的悲劇發(fā)生了。
